新年のご挨拶

カテゴリ: 　　自己紹介　思想

新年あけましておめでとうございます。

本年もどうぞよろしくお願いいたします☆

年末・年始はいかがお過ごしでしたでしょうか？

また2015年は皆様にとってどのような年だったでしょうか？

私は2015年はかなり動きのあった年でした。

自分の働く環境が変わり、生活圏も変わりました。

去年のちょうど今頃は変化することに対し

恐怖もあり、また楽しみでもありました。

先日のあるテレビ番組で、

古市憲寿（ふるいちのりとし）さんが紹介していたニュースを

少し紹介します。

「NewsWeek」より引用。世界一「チャレンジしない」日本の20代。

このアンケート調査結果によれば

日本の20代が一番、冒険志向の低さを示しているそうだ。

皆さんはこのことを聞いてどう思うだろうか？

私はまあ妥当な結果かなという印象。

日本人がチャレンジ精神旺盛という印象はない。

公務員になりたいというよく分からない夢が

上位になることからも明らかである。

だからと言って悲観ばかりする必要はないと思う。

というのも　『向上心』　がないかといえばそんなこともないと思う。

日本人は　「堅実に」　自分の道を進める。

そして少しずつ出す　『一歩』　が次の　『一歩』　を進める。

私は　みんながみんなクリエイティブ思考になる方が

よっぽどおかしなことだと思っている。

会議とかでみんながみんな自由な発想を話していたら

まとまるものがまとまらない。

訳の分からない「個性の強調」がいまだに

蔓延しているように感じられるが

当たり前に存在している各人の「個性」の中に

いかに「類似点」と「相違点」が存在するかを考えるのが

「社会」だと思っている。

ちょっと話題がずれてしまったが、

新年あるいは新年度から

環境が変わる人、変えようと思っているひとは

たくさんいると思います。

「変化」　することは怖いけど

毎日が「分かれ道」の連続です。

「選択」の連続です。

「自分」という日々変わり続けるものを感じながら

「情報」というある意味不変な物の中に

自分なりの「マイルストーン」をしっかり置いて

自分の今立っている足元を

鳥観図的に見極めて

誰よりも大切な「自分」の中の情熱に耳を研ぎ澄ませて

「今この瞬間」を有意義なものにして下さい！

明日は突然やってくるものではありません。

今があるから明日がある。

本年も一歩一歩を大切なものにして

よりよい日々を過ごしましょう☆

Take action！　More active！

Today is the first day of the rest of your life！

重ね重ねになりますが

本年もどうぞよろしくお願いいたします。

皆様にとってより良い一年になりますように☆

2015年12月17日07:06

目の前の患者さんは痰を喀出できる？

カテゴリ: 　　理学療法　呼吸; 　　理学療法　評価

師走もすっかり中旬に入り寒さも厳しくなるかと思いましたが，

今年は暖かい日が多いような感じがします．

でも今から寒くなるんでしょうね．

年の瀬は忘年会やらクリスマスやら

いろいろとイベントがあって生活リズムが狂いやすいです．

手洗い・うがいをしっかりして体調に気をつけて下さいね！

前回は　「ラトリング」　について書きました．

前胸部にラトリングを感じるということは

中枢気道まで痰が移動してきていることが推測され，

咳嗽，呼吸介助手技や気管吸引をすることで痰が排出できるということでした．

⇒　手掌振動（ラトリング）

では目の前の患者さんが前胸部にラトリングを認めた場合，

その患者さんが自分で出せるかどうかはどうやって判断したらよいのでしょうか？

もちろん実際に咳嗽をしてもらって喀出できるかを見るのが間違いないと思います．

それを数値で客観的に評価しようというのが，

随意咳嗽時の最大呼気流流量　cough peak flow; CPF

です．

〇　咳嗽力の指標　「CPF」　の計測方法

測定は非常に簡単です．

ピークフローメータというものにフェイスマスクを装着して

精一杯息を吸ってもらったところから咳をしてもらいます．

するとピークフローメータの目印が移動して数値を示しますので

それを読み取るだけです．

〇〇〇L/min　と．

（人工呼吸27，260-266，2010より引用）

こんな機器うちにはないわ～という方，ご安心を．

意外に安くで売ってるみたいなので

医療機器じゃなくて医療物品として

上司の方にお願いすれば一つぐらいは購入してもらえるのでは

ないでしょうか？

マスクはどこの病院にもあるでしょうから，

他部署にお願いして分けてもらうことで解決できるはずです．

ピークフローメーター[ASSESS]（フルレンジ）

価格:3,024円
(2015/12/17 07:06時点)

〇　「CPF」　を測ったら

実際に数値を測ったらあとはカットオフ値が設定されていますので，

それよりも高いか低いかを見るだけです．

ただし100％ではないのであくまでも客観的評価の目安として

運用することが大切です．

「排痰能力を判別するcough peak flow」（人工呼吸27，260-266，2010）

を参照すると，

①　＞ 240L/min　：　自己排痰可能

②　100 ～ 240L/min　：　自己排痰は困難を要するが気管吸引は不要

③　100L/min ＞　：　気管吸引が必要

に分類できるそうです．

昨今は高齢化がますます進み，

大腿骨頸部骨折の術後患者さんでも誤嚥性肺炎を引き起こしたりします．

ぜひ咳嗽力を客観的に評価するツールとして用い，

根拠ある理学療法を展開しましょう☆

2015年12月02日05:30

他人の期待に応えない勇気を

カテゴリ: 　　自己紹介　思想; 　　理学療法　新人さん・学生さんへ

とうとう12月、師走に入りましたね。

今年は雪不足でスキー場が困っているというニュースを

ついこの間まで見てましたが、

寒さはしっかり冬の様子になって顔がひりひり痛いぐらいです。

寒暖の差に皆様はやられず体調は大丈夫ですか？

自分が元気でないと人様を元気にできないので、

くれぐれも体調に気をつけて下さいね。

本日はちょっと理学療法を離れてメンタル的な所を。

「他人の期待に応えない勇気を」

唐突ですが皆様は自分に納得してますか？　自分が好きですか？

自分のことが好きになれなくて・・・

という言葉を聞くことがあります。

周りが　素敵だよ　と言っても

本人は　自信ない・・・　と答える。

自分に自信がないことってよくありますよね。

何かに失敗した時、傷ついた時はなおさら。

自分に価値なんかあるのかなあーって。

そんな時は少し長めに寝るんです。

そして　自分を好きになろうとするんじゃなくて

好きな自分作りをまた始めよう！

って起きるときに思うんです。

以前にも書きましたが、

情報は変わりませんが自分は日々変わっています。

⇒　変わらない『鐘の声』　と　変わりゆく『自分』

寝る前の『自分』　と　起きた後の『自分』　は

同じではありません。

脳は同じと認識するように努めますが、

髪や爪は少し伸びて、皮膚は新しくできている部分がある。

さっきまでの『自分』と今の『自分』は確実に変わっています！

好きになれない自分を好きになることは難しいです。

だって好きになれない理由があるから好きじゃないんだから。

だったら好きになれるような　『自分』　に変えてしまえばいい。

急に明るく振る舞ったり、

急に髪型を思いっきり変えたり、

そんなことをすると周りは必ず茶々を入れてきます。

けど　『周りの期待に応える必要は全くありません！』

自分がなりたいような自分を演じればいい。

あなたの周りはあなたが思うほどあなたのことを考えていません。

だってみんな自分に自信がなくて

自分のことを考えるのでいっぱいいっぱいだから笑

今の自分に自信が好きでなくて、自信がない時は

ちょっと自分を変えてみませんか？

洋服の組み合わせでも髪型でもちょっとしたことでＯＫ。

今日の自分を生きましょう☆